De nos jours, les femmes disposent d'un large éventail de méthodes contraceptives dont le stérilet hormonal. Ce dispositif intra-utérin (DIU) attire de plus en plus de femmes en raison de sa praticité et son efficacité en tant que moyen contraceptif. Toutefois, le stérilet hormonal peut également avoir un effet sur les règles, ce qui peut susciter des interrogations chez celles qui souhaitent l'utiliser. Dans cet article, nous explorerons les effets du stérilet hormonal sur le flux menstruel ainsi que comprendre les mécanismes derrière ces changements.
Le stérilet hormonal : présentation et mode d'action
Avant de discuter de l'impact du stérilet hormonal sur les règles, il est essentiel de connaître sa composition et son fonctionnement. Le stérilet hormonal est un petit dispositif flexible en forme de T, généralement constitué de plastique, mesurant environ 3 à 4 centimètres. Il est inséré dans l'utérus par un professionnel de santé et peut rester en place pendant plusieurs années.
Les hormones libérées
La principale différence entre un stérilet hormonal et un stérilet en cuivre réside dans les substances actives libérées. En effet, comme son nom l'indique, le stérilet hormonal diffuse une hormone synthétique, la levonorgestrel, directement dans l'utérus. Cette hormone appartient à la famille des progestatifs et possède des propriétés similaires à celles de la progestérone, une hormone naturellement présente dans le corps féminin.
Les effets contraceptifs
Le stérilet hormonal agit principalement en épaississant la glaire cervicale, ce qui rend difficile la progression des spermatozoïdes vers l'ovule. Par ailleurs, il modifie également la muqueuse utérine en inhibant la prolifération endométriale, rendant ainsi plus difficile la nidation d'un éventuel ovule fécondé. Enfin, certaines femmes peuvent voir leur ovulation supprimée sous l'effet du stérilet hormonal, bien que cela ne soit pas systématique.
L'impact du stérilet hormonal sur les règles
De par son mode d'action et la diffusion continue de levonorgestrel dans l'utérus, le stérilet hormonal peut entraîner des modifications au niveau des règles. Ces changements varient d'une femme à l'autre et dépendent généralement de la dose d'hormone libérée par le dispositif.
Diminution du flux menstruel et dysménorrhée
Chez certaines femmes, l'utilisation du stérilet hormonal peut engendrer une diminution du volume des saignements menstruels. Cette caractéristique est souvent appréciée par celles qui souffrent de règles douloureuses (dysménorrhée) ou abondantes (ménométrorragie). L'amincissement de la muqueuse utérine et la diminution des prostaglandines, responsables des contractions de l'utérus et donc de douleurs menstruelles, permettent alors une amélioration des symptômes.
Aménorrhée sous stérilet hormonal
Dans certains cas, le stérilet hormonal peut conduire à l'absence totale de règles, également appelée aménorrhée. Cette situation est généralement sans danger pour la santé et se produit chez environ 20% des utilisatrices. L'aménorrhée résulte du blocage de l'ovulation et/ou de l'action atrophique sur la muqueuse utérine provoquées par les hormones présentes dans le stérilet. Pour celles qui sont dérangées par cette absence de saignement, il convient de discuter avec un professionnel de santé des alternatives possibles en fonction de leurs besoins.
Saignements irréguliers et spotting
En revanche, certaines femmes peuvent observer des saignements irréguliers ou légers (spotting) durant les premiers mois d'utilisation du stérilet hormonal. Ces saignements s'estompent généralement avec le temps, lorsque le corps s'adapte au dispositif. Toutefois, si ces saignements persistent ou deviennent gênants, il est conseillé de consulter un médecin afin d'évaluer la situation.
Faut-il s'inquiéter des changements de règles ?
Il est normal que les règles subissent quelques modifications suite à la pose d'un stérilet hormonal. La plupart de ces changements sont sans danger et peuvent même être bénéfiques pour certaines femmes. Néanmoins, il est essentiel d'évoquer ses préoccupations avec un professionnel de santé afin d'obtenir des conseils appropriés à sa situation.
Surveillance gynécologique
Dans tous les cas, il est recommandé d'effectuer une visite de contrôle environ 4 à 6 semaines après la pose du stérilet hormonal. Ce rendez-vous permettra au médecin de s'assurer que tout se passe bien et que le dispositif est toujours en place. Par la suite, un suivi gynécologique régulier permettra également de surveiller l'absence d'infections ou d'anomalies utérines pouvant expliquer certains changements des règles.
En résumé
Le stérilet hormonal est une méthode contraceptive fiable et pratique pour de nombreuses femmes. Cependant, son mode d'action peut entraîner des modifications au niveau des règles. Ces changements ne sont généralement pas inquiétants et peuvent être appréciés par certaines utilisatrices. N'hésitez pas à discuter avec votre médecin des options qui s'offrent à vous et des éventuelles alternatives si les effets sur vos menstruations vous dérangent.
